Как рассчитать страховой стаж для больничного листа

Никто не застрахован от различных случайностей, и любой работник подвержен риску частичной потери трудоспособности. Социальная политика страны направлена на защиту прав таких граждан. Это выражается в том, что государством полностью или частично компенсируется потеря дохода (заработка) работника, в случае наступления неблагоприятных ситуаций, связанных с его здоровьем. Непосредственно это имеет вид компенсационных выплат по листу временной потери трудоспособности, который больше известен под названием — больничный лист.

Размер такой компенсации или страховой стаж для больничного листа, зависит от некоторых условий прямо связанных с тем, как и где трудился работник, вносил ли за него работодатель плату во внебюджетные фонды социального страхования, или платил ему «все в конверте».

В этой статье будет рассказано о том, что такое страховой стаж по больничному листу, какие должны  быть соблюдены условия, чтобы получить компенсацию по временной нетрудоспособности, какие нужны для этого документы в  году и как можно самому рассчитать примерный размер таких пособий и выплат.

Что включается в страховой стаж по больничному листу

Несмотря на то, что страховой стаж и стаж трудовой деятельности имеют много общего, все же это разные понятия, с точки зрения законодательства.

Основное различие между этими двумя  юридическими понятиями состоит в том, что трудовой стаж исключительно связан с работой гражданина по трудовому договору или контракту. Т.е. это тот стаж, который может быть формально подтвержден записями в трудовой книжке или предоставлением копии трудовых договоров — контрактов.

Что же касается страхового стажа, то это то, что входит в периоды трудовой деятельности (пусть даже и не до конца официально оформленные), при которых за работника (или сам работник платил) осуществлялся взнос в специальные внебюджетные фонды социального страхования  (т.е. те, кто имеет СНИЛС).

В общем порядке — определение, начисление и формат предоставления пособий по больничным листам определяется такими нормативными документами, как например, — приказ № 91Минздрава РФ (от 06.02.2007), а также положениями ФЗ №255 (29.12.2006 г.) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности».

Согласно всем этим правовым документам в страховой стаж включаются следующие периоды трудовой деятельности работника (в той или иной форме трудовых отношений с работодателем):

• трудовой стаж или деятельность, юридической основой которой служит трудовой договор или контракт;
• деятельность, связанная с прохождением гражданской государственной или муниципальной службы;
• периоды работы гражданина или его службы в вооруженных силах РФ, органах МВД и приравненным к ним силовым ведомствам страны;
• все периоды при занятии предпринимательской деятельностью в форме ИП (индивидуального предпринимательства);
• трудовая деятельность в коллективных фермерских хозяйствах (бывших колхозах, совхозах, сельхозкооперативах). Причем, это может быть как работа по контракту, так и по факту участия в общей доле таких хозяйств;
• периоды трудовой деятельности, связанные с общественно значимыми функциями такими, например, как работа в общественных и благотворительных организациях, фондах и им подобным публичных структурах.

Приведенный перечень, как показывает практика, не является  окончательным и исчерпывающим. В каждом конкретном случае при оформлении больничного листа и определении страхового стажа по нему, структурами ФОМС (Фонда обязательного медицинского страхования) или социальной защиты, принимаются во внимание конкретные обстоятельства каждого отдельного гражданина.

Какие нужны документы для определения страхового стажа

Для того, чтобы страховой стаж по временной нетрудоспособности был правильно и полностью начислен, следует иметь представление о том, какие для этого могут понадобиться документы.

Для подтверждения страхового стажа требуются:

1. трудовая книжка со всеми записями, номерами приказов о зачислении или увольнения работника. Формально трудовая книжка пока еще остается основным документом, но все же к ней иногда требуется приложить копию трудового договора или контракта.
2. трудовой договор или контракт. В независимости от того, работает ли гражданин по бессрочному трудовому договору или по временному контракту, такой документ должен быть представлен для начисления страхового стажа по больничным листам.

Если у работника имеется контракт с иностранной компанией, то нужно иметь соответствующий перевод на русский язык, заверенный нотариально. Если гражданин работал по контракту в иностранной компании за границей более чем 180  дней в течении 1 года, то он по смыслу существующего налогового законодательства не является налоговым резидентом РФ. Т.е. фактически он выпадет из правого поля по социальному страхованию тоже. Однако в каждом отдельном случае следует рассматривать такую ситуацию. Например, работник может трудиться за границей по международным договорам между РФ и иностранным правительством – это может приравняться к трудовой деятельности на государственной службе.

3. подтверждением страхового стажа могут быть специально выданные для этих целей справки со стороны предприятий и организаций. Обычно это необходимо, если работник давно не работает в этих учреждениях и ему нужны документы для подтверждения страхового стажа.
4. подтверждением для получения компенсации по временной нетрудоспособности могут служить (за не имением других документов) различные документы, фиксирующие, что работник получал зарплату в том или ином учреждении, предприятии – это платежные ведомости, листки расчета зарплаты и тому подобные бумаги.

Особая ситуация складывается в том случае, если человек официально нигде не был трудоустроен – например, занимался репетиторством, работал няней и т.п. В этом случае, чтобы не потерять часть страхового стажа, рекомендуется самостоятельно платить в ФОМС. В качестве подтверждения страхового стажа будут служить платежные ведомости (в том числе и банковские чеки) по вносимым страховым платежам.

Система расчета страхового стажа по больничным листам

Сама система расчета страхового стажа по листам временной нетрудоспособности выглядит относительно несложно и главное здесь — правильно и своевременно вести учет всех страховых периодов. Т.е. того времени, в течение которого осуществлялись выплаты в фонды социального страхования, в том числе в ФОМС.

Как рассчитать размер страховых выплат поможет нижеследующая информация:

1. если гражданин проработал более 6 месяцев, но менее 5 лет, то ему положена компенсация по больничному листу в размере 60% от его заработка (начисленной зарплаты).
2. если гражданин проработал или вносил в социальные фонды (или это делал за него работодатель) установленные страховые выплаты в течение периода от 5 до 8 лет включительно, то ему будет положена страховая выплата по больничному листу в размере 80%.
3. если общий страховой период или стаж работника исчисляется выше 8 лет, то ему положена уже компенсация в размере 100% от получаемой им (начисленной) зарплаты.

Самостоятельно рассчитать страховой стаж тоже несложно и приведем в качестве примера такой расчет.

Допустим работник А имел следующие виды трудовой деятельности

1. 2 года проработал в муниципалитете (муниципальный контракт)
2. затем 3.5 года занимался индивидуальной трудовой деятельностью (есть документы подтверждающие оплату страховых взносов и регистрацию, как ИП)
3. поступил на работу в ООО менеджером и проработал 1.5 года (трудовой договор), когда возникла необходимость получить больничный.

Таким образом, на момент получения выплат по больничному листу, общий страховой стаж составляет 7 лет, и размер страховых выплат будет составлять 80 % от той зарплаты, которую он получает в текущий момент работы, т.е. в ООО

Как видно из этой статьи, общий порядок и формат предоставления социальных выплат, в том числе и по больничным листам, во многом зависит от того, насколько точно учтен период трудовой деятельности и какие имеются документы, наиболее полно и точно могущие подтвердить этот факт.

Внимание! В данной статье информация могла устареть! Для уточнения информации заполните заявку ниже и квалифицированный юрист поможет решить вашу задачу или позвоните по телефонам указанным на сайте. Консультация или звонок бесплатно!